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Desde 1997 y cada año, el 11 de abril se celebra el Día Mundial de la Enfermedad de Parkinson, en honor al aniversario de James parkinson quien descubrió la enfermedad en 1817. Este año tendrá característicass especiales debido a la situación de pandemia que vive el mundo. Recordemos que es una enfermedad invalidante y en estos días de confinamiento es necesario mantener la actividad física y mental de los pacientes. Brindemos todo el apoyo posible a las personas que sufren la enfermedad y sus familiares.
Es una patología neurodegeneartiva, crónica que reduce de forma grave la calidad de las personas que la padecen
Afecta a mas de 7 millones de personas en todo el mundo. Se estima que en el 2050 se triplicaráesta cifra. El 50 % son hombres y tiene una incidencia más elevada en los países desarrollados, con riesgo elevado entre las personas que viven en áreas rurales. La edad promedio de inicio es 60 años.
Afecta a mas de 7 millones de personas en todo el mundo. Se estima que en el 2050 se triplicaráesta cifra. El 50 % son hombres y tiene una incidencia más elevada en los países desarrollados, con riesgo elevado entre las personas que viven en áreas rurales. La edad promedio de inicio es 60 años.
¿Cuáles signos
o síntomas de aparición en edades tempranas aumentan la probabilidad de padecer
la enfermedad?
Estudios demuestran que los pacientes con la enfermedad han manifestado todos o algunos de estos síntomas: pérdida del sentido del olfato, deterioro de la calidad del sueño, estreñimiento, ansiedad y depresión.
¿Cuáles son
sus principales síntomas?
El 30-40% de los
pacientes con Parkinson no presentan temblor y en ocasiones la depresión es la primera manifestación en el 40 % de los casos u otras manifestaciones como trastornos cognitivos,
gastrointestinales, autonómicos, sensitivos o del sueño, alteraciones del habla, rigidez facial o alteraciones de la escritura. Dentro de lo signos más frecuentes se encuentran: postura encorvada,bradicinesia, inestabilidad postural, hipotensión ortostática, pasos lentos y cortos, crisis de sueño, hipomimia, sialorrea y síndrome de la piernas inquietas, etc.
El diagnóstico diferencial se plantea con el temblor esencial, degeneración corticobasal, parkinsonismo arterioesclerótico, atrofia multisistémica, demencia por cuerpos de Lewy, hidrocefalia normotensiva,parálisis supranuclear progresiva, parkinsonismo
postraumático, parkinsonismo
que acompaña a otras afecciones. Ej: la enfermedad de
Huntington, la enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Wilson.
¿Se relaciona
esta enfermedad con las Parafilias?
Existen algunos casos documentados de zoofilia en pacientes con la enfermedad y entán relacionados con los antecedentes personales, la dosis de los agonistas dopaminérgicos y el contexto sociocultural. Lo síntomas desaparecieron con antipsicóticos atípicos (clozapina o quetiapina) y al disminuir dosis de agonistas dopaminérgicos.
¿Cómo lograr
mayor autonomía y calidad de vida de estos pacientes?
Son múltiples los tratamientos que existen para la enfermedad avanzada: infusión intradudenal de levodopa-carbidopa, infusión contínua de apomorfina subcutánea, estimulación cerebral profunda y el transplante de células madres inducidas ( células iPS).
Existen diversas formas de tratamiento no farmacológico y tienen como objetivo lograr mayor autonomía e independencia de la persona, que le permita afrontar las dificultades en la vida diaria
Fisioterapia
El objetivo de la fisioterapia es mejorar la calidad de los movimientos, el control postural,
la marcha y la estabilidad; así como reducir la espasticidad, los temblores y
la fatiga.
Logopedia
La logopedia se
centra en los trastornos de la comunicación tales como las alteraciones de la
voz, de la audición, del habla, del lenguaje (oral, escrito, gestual), las
funciones oro-faciales y deglutorias.
Terapia ocupacional
La terapia
ocupacional a través de la ocupación trabaja las actividades
básicas e instrumentales de la vida diaria con el objetivo de mantener la
participación de estas personas en la vida diaria.
Psicología
La psicología
aborda aspectos emocionales, cognitivos y conductuales. Su objetivo es
favorecer la aceptación y adaptación a la nueva enfermedad de la persona
afectada, familiares y cuidadores.
¿Existen
novedosos tratamientos para la enfermedad avanzada?
La infusión intraduodenal de levodopa-carbidopa a través de gastrostomía endoscópica
percutánea (PEG) tiene múltiples beneficios:
1. Administración menos pulsátil y más mantenida de la medicación
tiene un efecto beneficioso sobre los niveles de dopamina en el estriado, se traduce en una mejoría de los síntomas de la enfermedad de Parkinson
avanzada.
2. Se minimizan los riesgos inherentes al ingreso en un paciente con
enfermedad de Parkinson avanzada.
3. Reduce además de manera significativa el
coste económico del procedimiento con respecto al sistema habitual mediante
ingreso hospitalario.
4. El paciente puede desenvolverse en su medio habitual y así aumenta la
percepción sobre el beneficio del tratamiento, y reduce en gran medida la
sobrecarga de los cuidadores.
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